第151节(2 / 5)

种疾病呢?偏偏这两种病的治疗方法可以说是截然相反,脑梗需要溶栓, 脑出血则需要防指继续出血, 药用反了要怎么算?

余秋看着病床上的病人, 脑海中做着激烈的思想斗争。肺栓塞诊断的金标准是血管造影,临床上急诊常常依靠肺动脉ct血管成像做出诊断。

可这两者现在都不要想,县医院连b超机都没有,还奢想什么ct。至于放射性核素肺通气/血流灌注扫描之类,更是痴人说梦。

昨晚才手术的,现在查d—二聚体结果就是显示增高也说明不了什么。

余秋现在全部能用的东西,只有手上的一个听诊器。

急性肺栓塞的患者呼吸急促最常见,常常有发绀表现,肺部有的时候可以听到哮鸣音以及细湿啰音。

但是患者术前就长期咳嗽,肺部有散在湿啰音,现在余秋就算听到了这些肺部改变,也没办法肯定跟急性肺栓塞相关。

她期待自己可以在心脏肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂,亦或者是三尖瓣区收缩期杂音。

但是她运气不佳,一无所获。

单凭借眼前的临床表现以及体征检查结果,余秋不敢轻易下肺栓塞的诊断。

肺栓塞常常要进行溶栓治疗,可是她昨天晚上才刚动完手术呀。

护士冲过来,动作迅速地给病人吸上了氧,又抬头看余秋:“要用什么药?”

“先支持治疗。”余秋总算下定了决心,“上呼吸面罩,正压给氧。血压目前多少?”

陈敏迅速报了结果:“96/68mmhg。”

“急会诊电话打了没有?”

外头的护士招呼:“打了,内科说马上过来。”

她话音刚落,病房门口就响起脚步声。行色匆匆的郭主任跟周大夫几乎同时冲进了病房。

“怎么样?”郭主任表情严肃,“血压稳住没有?”

“目前还行。”余秋皱眉,“要是能做个ct就好了。”

郭主任疑惑:“什么ct?”

余秋赶紧清清嗓子,含糊其辞道:“我在书上看到的一种检查设备。”

她心里头直打鼓,现在有ct吗?她还真的不知,因为半个世纪的科技发展实在太迅速了。

周大夫没有在意这个话题,他皱着眉头,上前开始给病人做检查。

余秋这才腾出空来追问患者母亲病史:“你家姑娘以前有没有过类似的情况?”

虽然之前问病史的时候,患者否认了一切身体不适。但有的时候医生不能相信病人的话,因为他们可能疏忽了,或者是存心隐瞒。

张楚茹的母亲神情木然,她像是被眼前发生的一切吓到了,又像是完全毫无反应。

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