a)。
有效循环血容量下降可增加心脏和肾脏衰竭。
在严重响尾蛇咬伤的病例，可见血小板减少(血小板计数20000μl)或同时伴有其它凝血障碍。蛇毒引起的血管内凝血可激发去纤维蛋白综合征，而导致呕血，血尿和内出血。
肾脏衰竭可能继发于低血压，溶血或血管内弥散性凝血样综合征的严重肾小球滤过率降低。
某些严重响尾蛇咬伤者可见蛋白尿，血红蛋白尿和肌红蛋白尿。
大多数北美颊窝毒蛇的蛇毒仅引起轻微的神经肌肉传导改变，而莫哈维和东部菱背响尾蛇的蛇毒可引起严重的神经损害。
全身性症状包括恶心，呕吐，出汗，发热，全身乏力虚弱，感觉异常，肌肉自发性收缩，精神状态改变，低血和休克。
响尾蛇咬伤者可有橡胶味，薄荷味和金属味。
莫哈维响尾蛇咬伤可引起呼吸抑制。
响尾蛇蛇毒中毒可引起范围广泛的凝血异常，包括凝血酶原时间(按国际正常化比率测定)或部分凝血致活酶激活时间(aptt)延长，血小板减少，低纤维蛋白原血症，纤维蛋白降解产物升高或上述变化共同存在的类似于弥漫性血管内凝血(去纤维蛋白)的综合征。
出血可发生于被咬部位或粘膜，可见呕血，黑粪和血尿。
大多数病例，血细胞比容明显上升是继发于血液浓缩的早期现象，后来可因补液和凝血障碍所致的失血而可使血细胞比容下降。
在严重病例，溶血可使血细胞比容迅速下降。珊瑚蛇咬伤时，疼痛和肿胀轻微或缺如，并且常常是短暂的。
全身症状可延迟到8~24小时，创口周围常有感觉异常，数小时内肢体乏力明显。
病人可有明显的虚弱和嗜睡，感觉可有变化，包括欣快感和倦睡。
颅神经麻痹也可出现，包括上睑下垂，复视，视力模糊，发音障碍和吞咽困难及多涎。
接着可出现呼吸窘迫和肌肉搐搦。
一旦珊瑚蛇蛇毒中毒的神经效应出现，抗蛇毒素很难使之逆转，尽管给予治疗仍可持续3-6日，不治病人死于呼吸衰竭。
蛇毒中毒的程度蛇咬伤中毒的严重程度取决于蛇的大小和种类，注入蛇毒的数量，伤口的数目，咬伤的部位和深度(例如头部和躯体咬伤比肢体咬伤严重)，被咬者的年龄，体重和健康状况，咬伤和开始治疗之间的时间和被咬者对蛇毒的易感(反应)性。
在文献上有时将蛇毒中毒用数字分等级，但根据局部变化，全身症状和体征，凝血参数和其它实验检查结果分为轻度，中度和重度较为实用。
蛇毒中毒的分级应按最严重的症状或体征或实验检查结果来分，蛇毒中毒可从