九点,手术准时开始。
麻醉科主任对风间议员采用了硬膜外持续性阻滞麻醉加吸入性全麻。麻醉起效后川本和仓田进入手术室,用记号笔画出手术切口的位置,铺好手术巾,穿戴好手术衣及手套。川本接过手术刀,在双侧肋缘下做切口,从正中线一直延伸到剑突,层层深入,并在腋静脉和门静脉根部进行插管,安置了静脉转流泵。
已消毒完毕的诹访和两名助手随即进入手术室,进行手术的第二部 分。手冢抱着手和其他人一起站在手术室隔壁,透过玻璃注视着手术过程。不二双手插在白大褂口袋里,站在手冢身后。
诹访先切断了肝圆韧带和镰状韧带,助手置好腹腔拉钩并置好肝门阻断带,然后依次切断数条韧带,使整个肝脏完全游离后解剖肝门。分别将胆总管、肝动脉和门静脉横断,再将肝脏上翻,逐步结扎肝短静脉。
手冢看了看墙上的时钟,示意不二和小野准备消毒。
刷手时,不二看看神色紧张的小野,忽然说道:“今天我好象忘记吃早餐了。”小野瞪大了眼睛,手冢刚想说什么,不二又想起了什么似的:“不过,午餐没有忘记。而且我刚刚把手冢君抽屉里的饼干给吃了。”
小野笑道:“不二,你这家伙。”手冢瞪了他一眼,也明白不二是为了缓解小野的紧张情绪。不过,不二应该比小野更没大手术的经验,他却镇定自若。这家伙,到底是什么样的人啊?
进入手术室,诹访已经将病肝完全切除,在对创面进行止血。在护士的协助下,手冢等三人换上手术衣,戴好手套。
诹访走下来,经过手冢身边轻声说:“看你的了。”手冢点点头,步履镇定的走上手术台。不二再一次看向手冢的眼睛,眼神中的坚毅让不二充满了信心。
放置在uw液中的供肝送来了。手冢抬头看时钟,下午一点。向小野点点头,再看向身旁的不二,后者唯一露出的双眼依然写满笑意。深吸一口气:“开始吧。”
“腔静脉吻合。”手冢简单的发出指令。
由于检查发现供肝的腔静脉口径较大,手冢选择了三条肝静脉剪开,形成了一个较大的开口后与腔静脉进行吻合,同时通过门静脉静滴入4c的林格液,经肝下腔静脉流出。
腔静脉的吻合用了56分钟。南条、诹访通过架设在手术室内的摄影机清楚的看着这一过程,不由露出赞许的笑容
“门静脉吻合。”
将过长的门静脉切除,手冢选择了6-0无创伤线,对供肝门静脉和受体门静脉两端进行吻合。仅用了10分钟就顺利完成了门静脉的吻合。