李敏比陈文强晚了几分钟来到手术间。
刘主任看李敏进来了就问：“陈院长, 我开始麻醉了？”
“麻吧。老李找你什么事儿？”陈文强已经在心里转过几个个了，今天的胶质瘤不是什么好做的手术, 术前讨论的时候，李主任还提醒他注意呢。哪是什么事儿值得他在术前找李敏？
“李主任问覃大夫和杨大夫怎么排班上手术。”李敏就把自己的安排汇报了。
如今张正杰不在病房, 科里没有住院总, 像这样的杂事儿陈文强从来不管；李主任年龄大了, 基本是出人不怎么出力的状态；石主任要是不出头的话, 十一楼的四位下月初离开；那剩来剩去的明摆着是留给李敏了。她只能主动去兜揽过来，并尽可能地做好妥当安排了。
其实事情不大、但要安排的公平, 坐起来挺繁琐的。除了十二楼的四个实习生, 还涉及了在十一楼实习的那四个学生, 他们八个人要轮着上开胸、开颅的手术, 而楼下那四个实习生参加的手术，李敏还得勤看着点儿术后管理。
陈文强听罢李敏的安排颌首表示赞成, 点头道：“这么安排挺好的，你先去刷手吧。”
“嗯。”
路凯文跟着李敏去刷手, 今天轮到他上台了。
“李老师，这个胶质瘤患者是不是活不了太久了？”
“不大好说。要是能把肿瘤切的差不多，放疗后再化疗还有一线希望, 不然就不好说了。”
今天的这个胶质瘤位置比较广泛。术前脑ct检查右侧的额叶颞顶叶可见类圆形不规则低密度影，远远稍高密度影, 边界不清楚, 右侧脑室受压。头颅mri显示右侧额叶颞顶叶可见团块状不均匀稍长t1长t2信号影……右侧脑室额角受压, 中线结构左移。
初步评估为右侧额叶、颞叶、顶叶胶质母细胞瘤。而且倾向是高级别的胶质瘤。
这是恶性度最高的一种肿瘤类型, 也是预后最不被看好的那一类肿瘤。常常在手术切除后不久就很快复发。可是目前有效的治疗手段就是外科手术+放疗及或化疗。不然已经出现神经系统症状和颅内压升高的这患者，将很快进入弥留期。
这患者来院就诊的情况就不算好，虽然陈文强给他用抗癫痫药治疗了一个多月，但由于病情发展太快，只能提前手术。
这就是一例死马当活马医的手术。
要不是昨天有死亡病历的讨论，李敏是要利用昨天下午的时间，组织实习生听陈文强讲脑胶质瘤的专题。如今就只能等刘大夫那边处理完了，陈文强才能有心情给实习生讲课了。希望这讲课多少也能分散些他的注意力。免得黑着脸的陈文强，谁看着他都绕着走，太吓人了。
“李老师，