祈祷11(2 / 4)

、有视力缺失,且症状加重明显。”

“对。所以两个月前她可以去其他家医院住院、出院地折腾。现在的病情进展不允许了。如果她再折腾一段时间,一旦发生肿瘤内出血、坏死导致垂体卒中……对了,你说说垂体卒中是什么意思?”

李敏指着另一个实习生问。

那实习生迟疑着说:“脑垂体内出现梗死或者出血坏死,就是垂体卒中吧?”

“你来补充。”李敏指着另一个实习生。

“我觉得要在有垂体腺瘤的基础上出现梗死或者出血坏死,才是垂体卒中。”这学生很聪明地把该患者的情况套了进去。

李敏点点头,没有去问杨宇。她怕杨宇还不如这俩男生。

“我们在神经外科,就先说专科的事儿。在垂体腺瘤的基础上发生了急性梗死或出血坏死,产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状可称为垂体卒中。

但是垂体卒中不限于垂体腺瘤。”

杨宇举手。

李敏便给他机会。

“杨宇你说。”

“产科大出血也会引起垂体梗死,也是属于垂体卒中的。”杨宇到底是经过了临床实习的,眼界比这几个才开始实习的要广阔了很多。

“对。产科大出血会引起垂体卒中。一些血管病变也会引起。至于是哪些血管病变,你们可以去图书馆自己查。

实际上垂体腺瘤是垂体卒中最常见的原因。

在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中,多有起病急骤的特点,常伴有头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、蝶鞍扩大等表现,这称为垂体腺瘤急性出血综合征。”

“那这个患者是不是处在垂体卒中的危险边缘?”又是富云香开口问。

李敏微微点头。“患者的病情危险,陈院长这几天已经反复告知本人和家属了。富云香,这个病历我没让你插手写,就是怕你在记录的时候错了什么,疏忽了什么。也是担心她在这个边缘晃悠的时候出意外。”

李敏说着说着为患者担忧起来:“患者及其丈夫行事优柔寡断。这样的性格,你们在临床上以后也会遇到的。

我在实习的时候,带教老师曾告诉我:不能替这样性格的人拿主意。因为一旦出现不是他们期待的结果,谁替他们拿的主意,谁就要背负所有的埋怨。甚至被投诉。”

几个实习生都瞪大眼睛。

“这不是好心没好报了?那患者的所有检查我都看过了,她真是李老师说的该立即手术的情况。”

“看着她刚才还可以啊。”

“她这个可以,也是在悬崖边上打转呢。能够在悬崖上站多久,说也不敢打包票。或许是一两个月,或许是一两周。”

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