“嗯。我姓李,我做过十几台肝脏手术了。来,先张嘴。扁桃体i°肿大,不红,悬雍垂居中,咽不赤。仰脖。”
有女大夫给她查体,即便围绕了一圈的男大夫,患者的情绪也逐渐平和下来。因为有实习生在,李敏给患者做了全套的身体检查。
她边做边报告:“颌下淋巴结无肿大,腋下淋巴结无肿大,心音正常……”
进行到腹部的时候,李敏对患者说:“来,跟着我说的做。深吸气、憋住。好,呼气。”她的手指灵巧地、轻柔地在患者的腹壁上,随着呼吸的起伏去触摸肝脏的边缘和表面。全套体检做完,李敏给患者拉好衣襟。
“谢主任、张主任,”李敏的手指在患者衣服上滑动。“肝脏下缘在肋下两横指余。”李敏伸出自己的手指给所有人看。
“但是表面凸凹不平,坚硬和柔软并存,触诊的感觉很明显。我建议不要再查体了。咱们一起去看做b超吧。”
李敏把患者的衣服立即拉好的动作,出乎了所有人的意料,然后她不让别人再去查体,就是谢逊都有些诧异了。
按道理在李敏查体之后,应该、哪怕是他只做个局部的检查呢。
于是谢逊直接问:“师妹,你怀疑是什么?”
李敏略皱眉说:“很像实习时候遇到过的畸胎瘤。不过那个是在脾脏的。触诊的感觉非常相像。具体是不是畸胎瘤,得看b超、ct的检查结果,得手术切除做病理才能确诊。”
后面的话就是安抚患者了。
谢逊也想过可能是畸胎瘤,但是李敏说坚硬与柔软并存,以他对李敏的了解,他猜测李敏是担心这个畸胎瘤有恶变,怕触诊重了造成肿瘤细胞脱落而发生转移。
谢逊点头允了不再查体,他不伸手,张正杰就更不会伸手了。而张正杰这一会儿的功夫,也从李敏的话里、谢逊的态度里,猜到了李敏不让别人碰的可能原因。
他立即说:“既然这样,我这就给b超室打电话,看看况主任在不在,能不能安排做个急诊检查。”
张正杰很积极。全面发展是省院对主治医以下的临床大夫的要求,只看内科现在也采用外科这样的值班方式,他就敏锐地重新将自己做了定位。
——专业要精进,其它相关联的也不能放松。
有机会就不能错过。这事他给自己定的新目标。不光是为了全科的奖金,还有为自己将来在省院有立锥之地,有不逊色其他科主任的、足够的话语权。
所以他积极与在门诊程主任联系,并在程主任的帮助下,将这例该收去普外的患者,弄进了创伤外科。他太想自己能够像陈文强和梁主任那样了。
创伤外科有谢逊在,就像之前有梁主任在,做肝脏手术完全说得过去。