“他没按时吃抗凝药是不是?”陈文强逼问。
钱主任无可奈何地点头:“他要肯按时吃抗凝药就不会这样了。那个降压药他都是头疼、头晕了,才肯服用的。就是血糖控制的也并不好。”
这是个不遵医嘱的患者!所谓的治得了病、救不了命的另一种具体表现。反正这类人就是有这么一个信念:我好好的干嘛要吃药啊!
可一旦出事儿了,就是大事儿了。
因为患者有房颤,心房就非常容易形成血栓。吃抗凝药的目的是为了预防心房血栓的形成、预防血栓的加大。不然这些血栓一旦发生脱落,就会顺着血流到全身各种。
——流到大脑是脑梗塞;流到四肢动脉就会造成四肢缺血;流到各脏器的动脉,就会有相应部位的栓塞症状。如肾动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞甚至肝动脉栓塞等。
无论是栓哪儿了,那都是要命的大件事儿。
“他月初就是肠系膜上动脉不完全栓塞,大半夜的以腹痛来院的。这人不是我的老病号嘛,我知道他既往病史和服药的习惯,就担心他可能是栓子脱落。
第二天一大早我就求了老胡,给他做了腹部ct平扫+增强,果然找到了肠系膜上动脉栓塞的部位,幸好是不完全性的。老梁急诊给他取了栓子。因为跟我熟悉,术后第五天转去消化内科住了。我也请了舒院长给他调整了用药,叮嘱他按时吃抗凝药。”
“门诊电话说他这回栓塞到脑血管了,上回有做脑ct吗?”
“没有。这么久还没到,可能是先去ct室了。”钱主任像是给自己,又像是给陈文强在做解释。
陈文强看看手表说:“先去ct室也好,不然咱们不知道颅内栓塞到哪儿了,送过来也还是要做ct检查的。现在咱们着急也没用,总得看到片子、看到人才好制定治疗方案。”
吕青叹息:“那你们今天是不用休息了。哎,李大夫,我听说你爸妈都来了?”
“嗯。我们2号固定要大查房,我不方便回去,就早早写信让他们来过节。”
“这么安排也挺好的。反正你那儿也有地方住、也能做饭做菜的。”
“是啊。不过今天看这样子,我妈做好饭,我也够呛能回去吃。这手术估计得在中午开台了。”
十点半了,患者还没进病房呢。
又等了好一会儿,陈文强不耐烦干等着了,就对钱主任说:“在这儿干等着也没什么用。走,咱们去ct室看看去。”
他发话了,钱主任和李敏自然要跟着。再加上没事儿干的实习生等十来个人,浩浩荡荡地都跟在陈文强和钱主任的身后。因为假日走廊患者稀少、各科医护人员已经陆续放假,他们顿时成为省院的一景了。
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