漏诊(3 / 8)

?”

“没有。我昨天脑袋疼,摸到这个大包,才想起来摔倒的时候后脑勺着地了。”

“我给你做个检查吧。”

“你会?你会个什么?小丫头片子。”边上陪护的也不是什么好人,比斜躺在床上的患者还凶。脑门上的纱布,透出干涸的血渍,挽起的袖子落出小臂内侧中部一个纹身。

“我会。我是住院总。十一楼、十二楼的患者都归我管。你要是能替他决定不用我做检查,那我就记在病历上,带学生去看别人了。”

侧躺着的患者不干了,朝那个脑袋裹纱布的小青年吆喝:“你别他m的瞎哔哔,我脑袋疼得受不了了。过来扶我坐起来。”

患者配合就好。

李敏仔细检查了患者的枕部血肿,然后发现患者的小眼睛里瞳孔有点儿大。可是自己没带手电筒,又不好让学生再跑一趟,没引出病理反射后,她在临时医嘱上下了脑ct。

“我要急诊给你做个脑ct检查。”

“你怀疑我脑子里面有事儿?”

“没事儿你不会觉得头疼的,是不?”李敏把临时医嘱折起来,对身边跟着的实习生说:“这患者枕部磕伤。富云香,你给大家背一段有关枕部的脑损伤。”

背书是富云香的拿手。

她朗声背诵:“枕骨内面和小脑幕表面比较光滑,颅前窝底和颅中窝底骨面凹凸不平。所以摔伤的时候,无论是枕部还是额部作为着力点,脑损伤多见于额叶、颞叶前部和底面。”

“这一例呢?”

“应该是对冲伤。考虑有继发性的颅内血肿、脑肿胀或脑水肿。”

“有关继发性脑损伤和加速、减速脑损伤,你们回去自己看书,有什么不明白的,包括不明白为什么要做急诊脑ct检查的,下班后到十二楼。我可以抽出来半小时解答。

现在去两个男生推车,送他去ct室。谁回去帮我拿个手电筒和ct检查申请单来。”

李敏的话声落下,三个男生立即动了。等检查单拿来,李敏也写完了刚才所见、所查的病程记录。她给患者的瞳孔做了对光反射检查,还好还好!对光反射只是略迟钝,瞳孔也不是明显的放大。

填完检查单,平车也推过来了。

李敏招呼几个男生把人小心地抬到平车上,把枕头对着垫到患者的脑袋底下。告诫患者说:“你来回都要这么侧躺,记住啊。”

患者已经被李敏小心谨慎的态度吓着了。事关他自己的性命,所有的凶戾之气都消失不见了,态度宛如三两岁的孩子,或者说像一只乖顺的大猫。

“你推他去ct室做检查可以吗?”李敏问陪护的男青年。没想到那陪护的听说脑子里面有伤就腿软了,怂怂地答不出话来。

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