即停下来。不想舒院长没有拨打电话,反而跟他说:“神经外科的手术涉及显微镜下的操作,对基本技能等要求比较高。老陈这几年不是没物色过别的人选,像你刚才说的小陈,他是去年晋升的主治医。从小陈那儿算起,他把这几年分到外科的年轻大夫都看过了。最后选择李敏也是碰巧了,这与李敏是不是年轻、是不是女大夫都没有任何关系。”
舒院长拿起电话打到十二楼。接听电话的是李敏。她正在给实习生讲上午做的减压术。夜班护士去接班了。
“找陈院长?他开会去了还没有回来。”
“我是舒院长,他回到科里,让他在科里等我,我这就过去。”
“是。”
“咱们过去神经外科那儿看看患者。”在办公室坐了一天了,舒院长想走走,他要看看患者的情况,心里好有个底。
撂下电话,李敏面向走廊,继续往下讲。
“你们以后参加工作了,一旦遇到枕部受伤的患者,就一定要考虑到额叶可能有对冲伤。对可能发生对冲伤的脑挫裂伤,一定要特别提高警惕。
因为不是所有的患者都能在第一时间出现临床症状,有的可能是第二天、第三天、甚至会更长的时间。最好是每天多去看患者几趟。有条件连着复查3天脑ct。”
“那一天就好几百的啊。”实习生有人操心起费用来。
李敏看他一眼继续说:“可能患者家属对频繁做脑ct会有意见。可是和性命比起来,钱就不那么重要了。检查目的一定要与患者本人和家属讲清楚。一定要向患者及家属强调是为了监测脑水肿进展的程度,避免出现颅内压增加到脑疝发生了,才把患者匆忙推去做ct、做手术 。那样会耽误治疗、也容易错过最佳的手术时机。”
“上特护不够吗?”有实习生提问。
“如果是负责任的、能完全达到你认可程度的特护看着,也可以。但是不能替代脑ct的检查。若是患者及家属反对,一定一定不要犯懒,不记到病程记录里,等出了脑疝等不可挽回的后果了,犯懒的代价就找上门了。陈院长,”李敏终于看到陈文强匆匆回来。
“什么事儿?”陈文强停住。
“舒院长才来电话让你在科里等他,他马上过来。”
“嗯。你讲什么呢?”
“今天的那个去骨瓣减压术。差不多讲完了。”
陈文强走进来,顺着今天的手术提问了几个实习生,发现这八个人基本掌握了对冲伤部分的内容,便放了实习生让他们去吃晚饭。
然后他问李敏:“杨宇呢?”
“石主任今晚夜班,他跟着石主任查房去了。石主任要把楼下的患者先查一遍。”
陈文强点点头说:“你跟我