要求高，才能让手术达到精益求精的效果。
“老师，中线钻孔？”术前是这么定的。但是在钻孔前，李敏顺着陈文强今天的谨慎劲儿，又跟他确认一次。
“可以。你注意矢状窦。”
“嗯。”李敏小心地操作骨钻。
陈文强信李敏的手够稳，但是再信，他也不断提醒李敏小心。结果李敏比平时慢了很多、也耗费了更多的精力和时间，才在陈文强的监督下，取下来双额骨瓣和双眶上缘骨瓣。然后她小心地用咬骨钳子咬除鸡冠，用微钻磨开了蝶骨平台，终于暴露出肿瘤的冰山一角。
李敏下去休息，陈文强开始剥离肿瘤。
这个前面累及了筛窦，后下累及枕骨斜坡，导致蝶窦消失的肿瘤，位于扩大的蝶窦内。mri给出的肿瘤大小是5.5*5.0*3.8，这差不多接近一个鸡蛋的体积了。但肿瘤还向两侧膨出，侵及了海绵窦和右侧的颈内动脉。
唯一值得庆幸的是，陈文强在探查中发现，这个肿瘤有质地坚韧和完整的包膜。这无疑为他们实现完成地核出肿瘤，提供了极大的便利。
可是这肿瘤又与周围的脑组织粘连紧密。于是将肿瘤从海绵窦剥离、与颈内动脉剥离，成为这次手术的难点、要点之一。
李敏休息了半小时就重新上台。陈文强已经成功地扩大了手术术野。手术进行到这里，剩下的工作就只能是她和陈文强来轮流来做术者了。
……
每一下的剥离，俩人都极尽小心，俩人都没有将肿瘤切开、抽取内容物的想法。坚韧包膜下的内容物是有一定弹性的组织。
“差不多是胶质和液体混杂吧。”陈文强这样回答关心肿瘤内容物的刘主任。
所有的剥离动作，都紧紧地贴着这个质地坚韧的肿瘤包膜进行。饶是俩人在术前做足了准备，手术也到了下午2点多才才把肿瘤完整地核出。
剩下的工作，由陈文强带着跟上台的进修马大夫和实习生去做。
李敏利用被替换下台的时间，开始写手术记录、下术后医嘱。她写完了，那边陈文强也加固好了前颅窝底。
这个加固是用微钻在骨缘周围钻孔，然后把切除的部分额部骨膜，缝合在平台。刚才李敏取下的眶上缘骨瓣，也要放回原位。通过在两侧眶上缘外侧端和鼻根部钻孔，用丝线固定复位的眶上缘骨瓣。
至于双额骨瓣，就只能用骨钉来固定了。
骨瓣固定好了，陈文强将剩余的工作交给马大夫带着实习生去做。李敏等到创面覆盖了敷料后，把病历捧给看马大夫带人给患者移床的陈文强。
“挺好的，就这样了。”
陈文强确认无误了，李敏将病历交给麻醉刘主任，由她