凸起。
由于近折端内收,这条右腿外旋,向外撇。
看着吴院长在做检查,冯主任站在患者身边,指着患者的患处,讲解大家讨论好的治疗方案:“患者现在已经做了全身麻醉,我们准备采用牵拉推按复位法,先将脱臼的股骨头复位。”
牵拉推按复位法是髋关节后上方脱位的一种最常用的治疗方法。
髋关节是全身最大的杵臼关节,结构又最稳定,一般情况下不容易脱位,只有受到外界强大的暴力时才会发生,可造成股骨头移位情况。
由于暴力撞击的角度不同,可分为前脱位、后脱位和中心脱位。其中后脱位较常见。
《伤科补要·臀骱骨》载:“胯骨,即髓骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也,俗呼臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉厚,手捏不住故也。”
由于臀部、大腿都是人体粗壮的部位,人手是无法捏住患处,无法施行复位。
在中医临床长期的摸索下,采用布带缠绕牵拉的方式辅助,完成复位。
冯主任介绍完自己的治疗方案后,就和两名助手将患者摆成健侧卧位。
将患者的患腿的大腿抬起来与身躯保持九十度,同时将小腿和大腿一样保持九十度。
一名助手开始用中医正骨专供的宽布带将患者的右大腿,从腿根处到接近膝盖的位置全部缠绕上宽布带,这样可以保证在用力的时候不会对骨折的股骨产生二次伤害。
而另一名助手双手扶住患者屈膝九十度的小腿。
这时候,杨区长前来视察伤员的一行人也围过来观看,想要看看中医是如何治疗骨折的,所有人都没有看过中医正骨,也是看个新奇。
冯主任走到患者的背后,一只手托住患者的盆骨髂脊,一手找到脱臼错位的大粗隆。
盆骨髂脊就是盆骨两侧如同蝴蝶翅膀,上面圆弧状的位置。
冯主任双手照准位置后,大声说道:“一二三!一起用力”
攥着宽布带的助手两手用力拉起宽布带向后做反牵引,用力将大腿向床位的方向拉。
而另一名双手扶着膝盖的助手则用力向前推,给大腿上端一个向前的牵拉力。
冯主任则一手持盆骨髂脊向后牵拉,一手扶着大粗隆及脱臼的股骨头向前推按。
三人合力许久,拽布袋的助手,此时双手已经被布带勒得呈现青白,推着膝盖向前的助手脸色也憋的通红。
冯主任两根用力推按的把拇指也是青白色的。
就在这时,只听见一声骨骼的复位的清脆声,股骨头回到了髋臼中,臀部凸起瞬间消失。
冯主任和两位助手