思考的计划,本想在市医院作为试点实施,如果可行我就打算在全市推行,没想到还没有开始,各个科室对于这个方案非常抵触。”
黄素也好奇李伟英拿出了什么样的方案,能让全医院的科室抵触。
一时间,办公室里只有偶尔传来黄素翻页的声音。
许久,黄素慢慢将这份关于疗效收费的计划书放到茶几上,用一种非常诧异的眼神看着李伟英。
李伟英的这份关于疗效收费的计划,已经无限接近后世江浙沪地区试点实施的疗效收费。
黄素有些怀疑,眼前这个不会也是重生回来的吧。
不然,这种方案怎么提前将近二十年出现。
相对现在以医生为主导,有利于医生的按照项目收费的方式。
按疗效付费实际上是基于作为需求侧的患者一端的收费方式,是对于医疗收费的一次重大改革。
李伟英的疗效付费模式是按疾病诊断相关分组付费。
根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度等因素把病人分入若干个诊断相关组,在分级上进行科学测算和治疗效果评估,根据每组的完成度,给予定额预付款。
比如骨折了,根据病人的年龄、骨折程度、骨折引起的其他并发症、治疗时长统计出一个总的分数。
根据总分数,分成若干个诊断相关组,并给予匹配的分数。
正骨复位要达到什么治疗目的、达到什么治疗效果。
针灸治疗的治疗目的是什么,达到什么治疗效果。
最后根据每个诊断相关组达到的治疗效果评分,最后根据实际治疗的分数,支付分数相应的医疗费用。
这种付费方式兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益。它的效果可以控制费用、保证质量、提高管理水平。
如激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。
这种疗效付费的模式,可以最大限度地制约传统项目付费模式的大处方、大检查。
因为不同诊断组的花费,每开出的一种药品、一个检查都要做到明确目的,预判效果。
这也可以解释为什么西医非常抵触这种支付方式。
因为这种诊断组的出现,在评估治疗效果的时候,是有可能出现负分。
比如,一个人治疗感冒发热,治疗过程中,病情没有得到控制,反倒让呼吸道出现感染,出现大量痰液,导致呼吸困难、窒息,进行切喉呼吸手术。
换成传统的收费方式,所有的治疗都需要加入治疗费用。
如果是采用疗效收费模式,这种情况不仅